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护士通过护理体检，发现患者骶尾部皮肤破损，此时“皮肤完整性受损：压疮”属于（）

来源：网络时间：2022-10-04 11:11:39

关于"护士通过护理体检，发现患者骶尾部皮肤破损，此时“皮肤完整性受损：压疮”属于（）"的答案很多朋友不是很清楚，接下来小编就为介绍一下改题答案吧。

护士通过护理体检，发现患者骶尾部皮肤破损，此时“皮肤完整性受损：压疮”属于（）

A.健康的护理诊断

B.危险的护理诊断

C.现存的护理诊断

D.诊断依据

E.相关因素

正确答案：C

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1陈老先生，脑出血6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的：2某病人被发现骶尾部皮肤红肿，皮肤表面有散在水疱，表明该病人的压疮处于（）3当骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死时，此时病人压疮属于（）。4张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，谬为4cmx3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此患者骶尾部皮肤的改变为：5李某，因骨折。护士行晨间护理时，发现骶尾部红肿，护士应立即进行的工作是：6王老太，70岁，3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是：7某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。谬2.5cm×3cm，深达肌层，创面有脓性分泌物坏死组织发黑。护理措施不妥的是：8应用《压疮危险度评估表》对患者发生压疮的危险程度进行评分属于风险管理的（）9患者男，烧伤后，取未受损的皮肤为其进行移植，该移植属于（）10患者女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰5年，长期，皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是（）

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