病人,女,65岁。COPD病史18年,3天来咳嗽加剧、大量黏液脓性痰,伴活动后心悸、乏力、呼吸困难。查体:体温38.2℃,脉搏102次/分,意识清,烦躁不安,发绀,听诊肺部散在湿哆音,P:亢进,三尖瓣区收缩期杂音。护士所提出的护理诊断,护士长应提出异议的是()

来源:网络时间:2022-10-12 10:10:08

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病人,女,65岁。COPD病史18年,3天来咳嗽加剧、大量黏液脓性痰,伴活动后心悸、乏力、呼吸困难。查体:体温38.2℃,脉搏102次/分,意识清,烦躁不安,发绀,听诊肺部散在湿哆音,P:亢进,三尖瓣区收缩期杂音。护士所提出的护理诊断,护士长应提出异议的是()

A.焦虑

B.体温过高

C.体液过多

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

正确答案:C

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1病人,女,65岁。COPD病史18年,3天来咳嗽加剧、大量黏液脓性痰,伴活动后心悸、乏力、呼吸困难。查体:体温38.2℃,脉搏102次/分,意识清,烦躁不安,发绀,听诊肺部散在湿啰音,P?亢进,三尖瓣区收缩期杂音。护土所提出的护理诊断护士长应提出异议的是() 2病人,女,65岁。COPD病史18年,3天来咳嗽加剧、大量黏液脓性痰,伴活动后心悸、乏力、呼吸困难。查体:体温38.2℃,脉搏102次/分,意识清,烦躁不安,发绀,听诊肺部散在湿哆音,P:亢进,三尖瓣区收缩期杂音。该病人最可能的诊断为() 3病人,女,65岁。COPD病史18年,3天来咳嗽加剧、大量黏液脓性痰,伴活动后心悸、乏力、呼吸困难。查体:体温38.2℃,脉搏102次/分,意识清,烦躁不安,发绀,听诊肺部散在湿哆音,P:亢进,三尖瓣区收缩期杂音。为缓解病人呼吸困难,应协助安置的体位是() 4病人,男,61岁。吸痰量增多、呈黏液脓性、不易咳出,背部及两肺下部听诊闻及散在湿啰音。此时最主要的护理措施是() 5病人,男,61岁。吸痰量增多、呈黏液脓性、不易咳出,背部及两肺下部听诊闻及散在湿啰音。次日病人病情好转后,首要的健康指导是() 6病人,男,61岁。吸痰量增多、呈黏液脓性、不易咳出,背部及两肺下部听诊闻及散在湿啰音。目前该病人病情处于() 7患者,女性,20岁,既往有哮喘病史。春季外出旅游后出现咳嗽、咳痰伴喘息24小时后就诊。查体:脉搏92次/分,呼吸28次/分,肺部听诊有哮鸣音。针对该患者的护理措施,错误的是: 8男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确诊断,应首选的检査是() 9咳嗽、咳痰伴喘息2天入院。体检:体温36.7°C,脉搏88次/分,呼吸30次/分,血压112/85mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是: 10病人男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。针对此病人缓解期,最佳的护理措施是()